La campaña Euromelanoma / The Euromelanoma Campaign

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El plan estratégico de la Academia Española de Dermatología y Venereología / No disponible

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Opciones terapéuticas actuales para los angiofibromas faciales / Current Options for the Treatment of Facial Angiofibromas

Los angiofibromas faciales son tumoraciones hamartomatosas íntimamente relacionadas con el complejo de la esclerosis tuberosa, y representan uno de los criterios mayores para el diagnóstico de la enfermedad. Su aparición desde edades tempranas en la región facial, así como su naturaleza fibrovascular, producen importantes repercusiones físicas y psicológicas en estos pacientes, lo que ha motivado la utilización de múltiples tratamientos para su eliminación o mejora. Sin embargo, no existen guías de tratamiento que permitan establecer un protocolo de actuación común en este tipo de pacientes. El objetivo de este artículo es revisar los tratamientos utilizados hasta la fecha para los angiofibromas faciales en función de la evidencia científica demostrada e intentar aportar un protocolo terapéutico

Facial angiofibromas are hamartomatous growths that are closely associated with tuberous sclerosis complex and, in fact, they constitute one of the main diagnostic criteria for that disease. These lesions composed of blood vessels and fibrous tissue appear on the face at an early age. Since they have important physical and psychological repercussions for patients, several treatment options have been used to remove them or improve their appearance. However, the lack of treatment guidelines prevents us from developing a common protocol for patients with this condition. The present article aims to review the treatments for facial angiofibromas used to date and to propose a new evidence-based treatment protocol

Adaptación española de la Guía europea para la evaluación y tratamiento de la queratosis actínica / Spanish Adaptation of the European Guidelines for the Evaluation and Treatment of Actinic Keratosis

Las características de nuestro entorno sugieren que enfermedades como la queratosis actínica (QA) aumentarán su prevalencia y, en consecuencia, la demanda asistencial en los próximos años. Deben tenerse en cuenta una extensa lista de características clínicas en el abordaje terapéutico de la QA, hasta hace poco compuesto únicamente por técnicas ablativas y exclusivamente dirigidas a las lesiones, sin considerar el campo de cancerización. El incremento del arsenal terapéutico de los últimos años hace necesaria la homogenización de criterios que faciliten la elección de la mejor opción para cada paciente. La formulación de recomendaciones de consenso entre expertos a partir de la revisión de las evidencias científicas en cuanto a diagnóstico y tratamiento disponibles, permite aportar conocimiento dirigido a la mayor calidad en la atención de los pacientes, facilita una mayor homogeneidad en la toma de decisiones y promueve la sensibilización necesaria de todos los agentes sanitarios involucrados

Current trends in our setting indicate that the prevalence of actinic keratosis and similar diseases will increase in coming years and impose a greater burden on health care resources. A long list of clinical features must be taken into account when approaching the treatment of actinic keratosis. Until recently, therapeutic approaches focused solely on ablative procedures and the treatment of individual lesions and did not take into account areas of field cancerization. Now that the therapeutic arsenal has grown, standardized criteria are needed to guide the optimal choice of treatment for each patient. The elaboration of evidence-based consensus recommendations for the diagnosis and treatment of actinic keratosis generates knowledge that will help clinicians to deliver the highest level of care possible, standardizing decision-making processes and enhancing awareness among all the health professionals involved in the care pathway

Hipertricosis cervical anterior esporádica / Sporadic Anterior Cervical Hypertrichosis

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Complicaciones en Dermatología Quirúrgica / Complications in Dermatologic Surgery

Las complicaciones quirúrgicas son desvíos de la evolución esperada en la realización del acto quirúrgico. Ocurren como consecuencia de uno o varios sucesos inesperados que, en la mayoría de los casos, podrían evitarse con una planificación previa minuciosa, una atención máxima durante la cirugía y unos cuidados postoperatorios adecuados. Algunas complicaciones son vitales, como la aparición de arritmia cardíaca, anafilaxiao parada cardiorrespiratoria, y otras, derivadas directamente de la cirugía cutánea, pueden afectar al proceso de cicatrización y al aspecto estético final de la cicatriz. Por lo tanto, no solamente debemos tener una formación adecuada en cirugía cutánea, sino también en reanimación cardiopulmonar básica y avanzada. En esta revisión comentaremos las medidas perioperatorias necesarias para evitar la aparición de complicaciones en la cirugía dermatológica y definiremos las diferentes complicaciones que pueden aparecer tras la misma (AU)

Surgical complications are any deviation from the expected course of the surgical procedure. They occur as a consequence of one or more unexpected events, which can be avoided in the majority of cases through careful planning, a precise surgical technique, and correct postoperative care. Some complications, such as cardiac arrhythmias, anaphylaxis, and cardiorespiratory arrest, are life-threatening whereas others, occurring as a direct result of surgery, can affect the healing process and the final cosmetic appearance of thescar. We must therefore have not only the relevant training in dermatologic surgery, but also in basic and advanced cardiopulmonary resuscitation. In this review we discuss the perioperative measures necessary to avoid the onset of complications in dermatologic surgery and we define the various complications that candevelop (AU)

Pilomatricoma proliferante tratado mediante un colgajo de avance bilateral / Proliferating Pilomatricoma Treated Using a Bilateral Advancement Flap

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Déficit adquirido de zinc secundarioa nutrición parenteral total / Acquired zinc deficiency secondary to a synthetic diet

El déficit adquirido de zinc es un síndrome definido por la presencia de una triada: dermatitis, diarrea y alopecia junto a niveles de zinc en sangre pordebajo de la normalidad. El examen dermatológico muestra vesículas, ampollas y pústulas predominantemente en áreas periorificial y acral. Se produceuna respuesta clínica rápida, con remisión completa de las lesiones tras administración de preparados de zinc.Presentamos el caso de una mujer de 20 años de edad, con lesiones cutáneas típicas y bajos niveles de zinc en sangre, secundario a nutrición parenteraltotal en asociación con enfermedad de Crohn. El conocimiento de este síndrome y su diagnóstico nos conduce, a través de un tratamiento integral,a su resolución en un corto periodo de tiempo (AU)

Acquired zinc deficiency is a syndrome definied for a triad: dermatitis, diarrhoea and alopecia plus low plasma zinc level. Dermatologic examinationrevealed vesicles, blisters and pustules predominantly in periorificial and acral regions. A rapid clinical response will occur, with complete healing oflesions due to administration of a zinc preparation.A 20 years old woman, with typical skin lesions and low plasma zinc level, due to TPN (Total Parenterl Nutrition) in association with Crohn’s disease isreported. The knowledge of this syndrome and its diagnosis lead, through integrative therapy, to its resolution in a short time (AU)

Blaschkitis del adulto (liquen estriado) tratado de forma exitosa con tacrolimus tópico / Adult Blaschkitis (Lichen Striatus) Successfully Treated With Topical Tacrolimus

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Morfea panesclerótica discapacitantede la infancia: un nuevo caso / Disabling pansclerotic morphoea of children: a new case reportt

La morfea panesclerótica de la infancia es una rara variante de esclerodermia localizada, que aparece típicamente en la edad pediátrica, y que se caracterizapor la rápida progresión de una fibrosis cutánea profunda que alcanza fascia y músculo, determinando la aparición de contracturas articularesen flexión y ulceración cutánea.Aunque las manifestaciones de la esclerodermia sistémica están generalmente ausentes, este proceso afecta de forma importante la calidad de vida,por lo que el pronóstico es malo. En algunos casos los agentes inmunosupresores pueden retrasar el curso de la enfermedad. Recientemente se hancomunicado casos de mejoría de este cuadro mediante la utilización de la fototerapia. Aportamos un nuevo caso de esta entidad (AU)

Panesclerotic morphea of the childhood is a rare variant of localiced scleroderma that appears typically in the pediatric age, it is characterized by thefast progression of deep cutaneous fibrosis that reaches fascia and muscle, determining the appearance of articular contractures in flexion and cutaneousulceration. Although the features of systemic scleroderma are generally absent, this process affects severely the quality of life, the reason whythe prognosis is bad. In some cases the inmunosupressive agents can delay the course of the disease. Recently cases of improvement of this disorderwith phototerapia have been communicated. We described a new case of this entity (AU)

Actualización terapéutica en alopecia areata / Update on the Treatment of Alopecia Areata

La alopecia areata es una alopecia no cicatricial telogénica de base autoinmune. Se estima que origina un 2 % de las consultas dermatológicas y puede aparecer a cualquier edad, aunque es más frecuente en pacientes jóvenes. Su tratamiento va a depender de varios factores, fundamentalmente de la extensión de la enfermedad, de la edad del paciente, así como de medidas locales y sistémicas. Mientras que los tratamientos locales tienen como objetivo conseguir el recrecimiento piloso, sin influir en la evolución de la enfermedad, los tratamientos sistémicos pueden interferir en la evolución de la misma, siendo ambos medidas paliativas. En este trabajo revisamos la mayoría de las opciones terapéuticas descritas en la literatura para la alopecia areata (AU)

Alopecia areata is nonscarring telogenic alopecia of autoimmune etiology. It is estimated to be the presenting complaint in 2 % of dermatologic consultations, and can appear at any age although it is more common in young patients. Treatment depends on several factors, such as extent of the disease and age, and may be local or systemic. Local treatments aim to achieve hair regrowth, but do not alter the underlying condition, whereas systemic treatments can modify the course of the disease. In neither case does treatment provide a cure. In this article, we review most of the therapeutic options described in the literature for alopecia areata (AU)

Sturge Weber y neurofibromatosis tipo 1: ¿una asociación fortuita? / Sturge-Weber syndrome and type 1 neurofibromatosis: a chance association?

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Eficacia de efalizumab a corto y largo plazo / Efficacy of short and long term efalizumab

Los linfocitos T juegan un papel importante en el sistema inmunológico y en la respuesta inflamatoria que determina el desarrollo y el mantenimiento de la placa de psoriasis. Un mejor entendimiento de la fisiopatología de esta enfermedad ha llevado al desarrollo de tratamientos biológicos específicos destinados apacientes con psoriasis extensa. Tradicionalmente la psoriasis ha sido tratada con fármacos que a pesar de su eficacia presentan toxicidad asociada a su utilización a largo plazo, por ello en muchos pacientes no se pueden utilizar de forma segura, cómoda o eficaz. Efalizumab, un agente biológico dirigido específica y selectivamente a bloquear pasos clave de la patogénesis de la psoriasis, ha demostrado su eficacia y seguridad a corto y largo plazo en el tratamiento de la psoriasis en más de 15 ensayos clínicos fases I, II y III. En este artículo se revisan los resultados de eficacia a 12 semanas, seis meses y tres años. Efalizumab surge como una adición importante a la farmacopea dermatológica para el tratamiento a largo plazo de la psoriasis (AU)

T cells play an important role in the immune system and in the inflammatory response that determines the development and maintenance of psoriasis plaques. Better understanding of the pathophysiology of this disease has led to the development of specific biological treatments aimed at patients with extensive psoriasis. Traditionally, psoriasis has been treated with drugs which, in spite of their efficacy, have a toxicity associated to their long-term use. Thus, they cannot be used safely, comfortably or efficiently in many patients. Efalizumab, a biological agent specifically and selectively directed towards blocking the key steps in the pathogenesis of psoriasis, has been shown to be effective and safe in the short and long term in the treatment of psoriasis in more than 15 phase I, II and III clinical trials. In this article, the results of efficacy at12 weeks, 6 months and three years are reviewed. Efalizumab arises as an important addition to the dermatological pharmacopoeia for the long-term treatment of psoriasis (AU)

Erupción acneiforme aguda secundaria a cetuximab con buena respuesta a metronidazol / Acute acneform eruption secondary to cetuximab with good response to metronidazole

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Papuloeritrodermia de Ofuji. Como manifestación de linfoma cutáneo a propósito de dos casos / Ofuji’s erythroderma as a clinical manifestation of cutaneous lymphoma in two patients

Se revisan dos casos de eritrodermia de larga evolución. El primero correspondiente a una parapsoriasis en placas y el segundo a un linfoma cutáneode células T (micosis fungoide) en los que destacaban bandas horizontales, lineales, de piel sana coincidentes con los pliegues de flexión en tórax yabdomen que constituían el denominado signo de la tumbona (deck chair sign), marcador típico de la papuloeritrodermia de Ofuji. Llegando a la conclusiónque debemos considerarla como patrón de expresividad clínica de diversos procesos entre ellos algunos de carácter maligno

We report two cases of long term development erythroderma. In the first case the diagnosis of parapsoriasis was confirmed and in the second one acutanoeus T cell Lymphoma (mycosis fungoides) was associated the erythroderma characteristically showed an extensive papular eruption sparing thetransverse abdominal and trunk folds: “the deck-chair sign” as a typical sign of the papuloerythroderma of Ofuji. We agree that Ofuji’s papuloerythrodermais a pattern of expression of many inflamatory dermatoses as well as a variety of pathological processes even malignant

Acroqueratoelastoidosis de Costa / Acrokeratoelastoidosis

La acroqueratoelastoidosis (AKE) de Costa es una forma de queratodermia palmopalmar poco frecuente que puede aparecer de forma esporádica o tener un patrón autosómico dominante. Rara vez está presente en el nacimiento; en la mayoría de las ocasiones lo hace a partir de la adolescencia en forma de pápulas translúcidas, amarillentas o del color de la piel normal. Tienen una localización típica en las eminencias tenar e hipotenar, pudiendo también afectar las palmas de las manos y las zonas laterales de los dedos. La asociación de hiperhidrosis es un hecho habitual. Histológicamente, los datos más característicos son hiperqueratosis, discreta acantosis, fragmentación y desestructuración de las fibras elásticas de la dermis reticular. Los tratamientos son pocos eficaces. Comentamos el caso de una niña de 10 años afectada por esta enfermedad y revisamos el diagnóstico diferencial con el grupo de las llamadas acroqueratodermias papulares marginales (AU)